コーポレートカード資料請求

以下の項目をご入力いただきましたら、後ほどリーフレットと入会申込書をご郵送致します。
また、お客様のご住所を元に弊社にて担当店を決めさせていただきますので予めご了承ください。
ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。

フリーダイヤル：0120-00-8945（平日９：００〜１７：３０　土・日・祝祭日休み）
「コーポレート資料請求の件で」とお伝えください。

下記の項目にご記入下さい。 ※は必須入力項目です。

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このページからの入力情報はＳＳＬ暗号化通信により保護されますので安心してご利用いただけます。

会社名(屋号)

法人様　会社名を入力してください　
個人事業主様　※屋号・商号ある場合は入力してください


（例：株式会社　新出光）【全角/英数半角】

会社名
(フリガナ)　

※個人事業主様で屋号・商号がない方は入力不要です
（例：カブシキガイシャ　シンイデミツ）【全角/英数半角】

ご担当者様名　※

姓：
（例：出光）【全角/英数半角】

名：
（例：太郎）【全角/英数半角】

ご担当者様名
(フリガナ)　※

姓：
（例：イデミツ）【全角カタカナ】

名：
（例：タロウ）【全角カタカナ】

ご住所　※

〒 （例：8120036）【半角数字】


（例：福岡市 博多区、丁目番地、ビル・マンション、部屋番号）【全角/英数半角】
※部屋番号も正確にご記入下さい

電話番号　※

 − − 　※市外局番からの電話番号をご記入下さい【英数半角】

E-mail　※

【英数半角】
※確認のため、もう一度入力してください。
【英数半角】
※ 携帯アドレスへのご返信希望の方で、パソコンからのメールを受信拒否設定されている場合、返信が届かないことがございます。ご注意下さい。

※ご入力いただく個人情報は、資料送付が目的です。これ以外の目的で使用することはありません。個人情報の取扱いについては、プライバシーポリシーをご参照ください。

※特殊な文字コードなどを使用された内容に関しましては、文字化けなどのためお答えできない場合がございます。

※ 資料請求を送信して頂くと、弊社より受付確認メール（自動配信メール）が届きます。
受付確認メールが届かない場合は弊社に資料請求メールが届いてないことがございます。
その場合は、お手数をおかけ致しますが、フリーダイヤル0120-00-8945（平日９：００〜１７：３０　土・日・祝祭日休み）へご連絡くださいますようお願い致します。

同意する　※

上記にご同意いただいた場合のみ、上記の内容でよろしければ「内容を確認」ボタンを押してください
（この時点ではまだ送信されません）